Project iM@Sオンリー同人誌即売会

カラフルマスターHarmony

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個人情報
※氏名
※氏名フリガナ
※性別	男性　　 女性
※生年月日	西暦 年　月　日　※半角数字で記入
※住所	〒 　※例：000-0000 県名から番地まで　※例：××県○○市☆☆町X-X-XX マンション名、部屋番号など（あれば）
※電話番号	※例：000-0000-0000
◇連絡可能時間	※例：20時～24時
※E-mail	※半角英数字
申込内容
※申込スペース	1sp（4000円） 2sp（8000円）
※追加イス	不要　　 1脚（500円）　 2脚（1000円） ※追加イスの申請は1spにつき1脚までです（1sp申請時は2脚を選択しないでください）
※入金方法	銀行振込／振替　　 為替証書を郵送 ★入金日または入金予定日 　※例：5/1
サークル情報
※サークル名
※サークルフリガナ	※カナのみのサークルも記入 ※長音記号（ー）以外の読みのない記号（・や。など）は省略。
※ペンネーム	※本名と同じ方は本名を記入
※ペンネームフリガナ	※カナのみのペンネームも記入 ※長音記号（ー）以外の読みのない記号（・や。など）は省略。
※参加イベント(プチオンリー)	カラフルマスターHarmony ブリードLIVEロワイヤル 妄想LIFEで輝くLIVE! ０時のマジカルライブ MILLION ST@GE! 2nd Stage
◇Webサイト	サークルリストに公開しても良い　　 公開を希望しない
◇Pixiv登録ID	http://www.pixiv.net/member.php?id= サークルリストに公開しても良い　　 公開を希望しない pixiv登録IDはプロフィールページの上部に表示されています。
◇Twitter登録ID	サークルリストに公開しても良い　　 公開を希望しない
◇合体希望サークル	※相互に記入時のみ有効
※成年向け頒布の有無	なし　 あり ※合体申請される場合は合体先と指定を揃えてください
◇メインキャラクター
◇頒布物詳細	※頒布予定品目と予定数をご記入ください。配置の参考にいたします。 決まっていない場合は傾向（シリアス、ほのぼの、ギャグ等）を書いてください。
※持込予定総数	部　概数でも結構です。
◇備考・補足	※申込内容の補足や、配置上の配慮を必要とされる場合はこちらにご記入ください。 ※振込の名義が申込者と異なる場合は必ずこちらにその旨を記入してください。

※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください
※申込直後に自動で申込内容確認メールが届きますので必ず確認してください。
間違いや変更があれば早めにメールなどでお知らせ下さい。
※皆様から申込いただいた個人情報については、個人情報に関する法令、規範に則り適正に管理いたします。